アラサー女の不妊治療体験談⑪－2回目の採卵－

こんにちは、Arikoです。

私は約3年間の不妊治療を経て、最終的に顕微授精で第一子を妊娠・出産しました。

現在は子育てに絶賛奮闘中の毎日です。

前回は初めての採卵での凍結結果についてお話しました。

初めての採卵ではふりかけ法で受精障害と判明し、1個も凍結することはできませんでした。

卵巣が腫れているため、1周期お休みし、再び採卵をすることに。

今回は2回目の採卵についてお話します。

2回目の採卵に向けて

1周期お休みを経て、D1に受診。ホルモンの数値と卵巣の状況から、採卵周期をスタートできることになりました。

前回は「アンタゴニスト法」で行いましたが、連日注射を打ちに病院へ通うスケジュールが身体的にも精神的にもかなり負担でした。

さらに、卵胞が数多く育たなかったこともあり、先生に「PPOS法」にしたいと希望を伝えました。

先生は快く承諾してくださり、「PPOS法」で卵巣刺激していくことに決まりました。

2回目の採卵は以下の方針で決まりました。

• 卵巣刺激法：PPOS法
• 受精方法：顕微授精
• オプション：卵子活性化（カルシウムイオノフォア）

前回のふりかけ法では6個中1個しか受精せず、受精障害が判明。今回は「顕微授精」で受精させることになりました。

また、その際に先生から

と提案されました。

卵子活性化処理とは、顕微授精の際に卵子の活性化を補助する方法のことです。

卵子活性化処理には電気刺激やカルシウムイオノフォアを用いた方法などがあります。

カルシウムイオノフォアは、卵細胞質内のカルシウム濃度を上げることにより、卵子の活性化を補助する方法です。

ちなみに、カルシウムイオノフォアは保険適応でした。

採卵周期のスケジュール（PPOS法）

前回の採卵周期では卵胞の育ちがあまり良くなかったので、今回の採卵周期では薬の投与量が調整されました。

具体的にはD3からD5までゴナールエフを225単位投与し、しっかりと卵を刺激。D6からは150単位を投与するスケジュールでした。

その結果、採血の度にE2（エストラジオール/卵胞ホルモン）がしっかりと上昇していき、順調に卵胞が育っていきました。

D12の診察では、先生が採卵日を

と、慎重にタイミングを悩まれていました。

そのため、「明日も様子を見たいので受診してください」と指示があり、翌日も病院へ。

翌D13に再び卵胞チェックを行い、この時点では「採卵日はD18かD19あたりになりそう」という見通しに。

そして迎えたD15の診察。ホルモンの数値と卵胞チェックを行い、D19に採卵を行うことが決まりました。

D15の診察の際に、先生から

と言われました。

前回の7個から一気に増え、なんと約20個もの卵胞が育ってくれました。

ただその反面、これだけの数が育っている影響でお腹がパンパンに張り、前回にはなかった苦しさを感じるようになっていきました。

なお、私には血液系の持病があるため、今回も採卵にあたって「前日入院にするかどうか」の判断がありましたが、前回の経過が特に問題なかったため、今回は前日入院せずに、当日の日帰りでの実施になりました。

今回PPOS法に変えたことで、通院回数自体は前回よりも少なく済み、連日の遠方通院に追われなかった分、体感としてもかなり楽に感じました。

採卵前日

今回も採卵前日の深夜に、卵子を最終成熟させるためのトリガーの注射を打ちに行かなければなりませんでした。

採卵は13時からの予定なので、注射を打つ時間は深夜1時です。

前回は病院近くのホテルに宿泊し、タクシーで病院まで向かい、ホテルまで送ってもらうスケジュールで乗り切りました。

しかし、ホテルに戻った際、エレベーターの中でたまたま乗り合わせた知らない男性（30代くらい）から「今から部屋に行ってもいいですか？」と声を掛けられてしまうトラブルがありました。

刺激しないようにやんわりとお断りしましたが、「後を付けられて、部屋に来られたらどうしよう・・・」と不安でした。

結局その後は何事もなかったので良かったですが、怖い思いをしたので、深夜に女性一人で出歩くのは嫌だなと改めて思いました。

そのことを相談したところ、夫が

と言ってくれて、翌日仕事にもかかわらず車で一緒に付き添い、病院まで送迎してくれました。

深夜1時に病院へ到着し、無事にトリガー注射を打つことができました。

夫の優しさに感謝しました。

採卵当日

採卵の際に指定があった持ち物、採卵時の注意事項は前回と同じで、以下のとおりでした。

再び麻酔の影響で・・・

無事に採卵処置自体は終了しましたが、前回同様に採卵が終わった後に猛烈な気持ち悪さ（悪心）に襲われてしまいました。

その後、持病に関する必要な処置を受け、幸いにも他には異常はなかったため無事に帰宅許可が出ました。

21時頃に夫が迎えに来てくれたものの、まだ気持ち悪さが続いており、自力で歩くことができず、今回も車椅子に乗せられて車まで移動する状態でした。

この激しい気持ち悪さは、帰宅して深夜24時頃まで続きました。

採卵個数

今回の採卵の結果は以下のとおりでした。

成熟卵：極体という小さな細胞が確認でき、受精能力を持つ卵子。

変性卵：細胞が黒くなったり収縮してしまっている状態の卵子。

先生からは20個くらい育っていると言われていましたが、採卵できたのは15個でした。

夫の精子の結果は問題なかったですが、予め決めていたとおり、全ての成熟卵に対して顕微授精と卵子活性化（カルシウムイオノフォア）を行います。

受精結果は、翌日に電話で報告してもらうことになりました。

今回こそ無事に受精・分割を進めてくれることを祈りながら、電話を待ちます。

採卵後の経過

今回は採卵個数が15個で前回よりも多かったため、採卵翌日は体を動かしたり、笑ったり、会話をしたりするだけで下腹部が痛む感覚がありました。

翌々日からは痛みが和らぎ、普段通りの生活に戻ることができました。

心配していた卵巣過剰刺激症候群（OHSS）の症状などのトラブルは特に起こりませんでした。

卵巣過剰刺激症候群（OHSS）：排卵誘発剤によって起きる副作用。卵巣の腫れ、腹水、血液濃縮、血栓リスクの上昇などが発生する。重症化した場合は入院が必要になる。

採卵の際に、先生からは「だいたい2週間後くらいに次の生理が来ると思いますよ」と言われていましたが、私の場合は先生の予想よりも少し早く採卵からちょうど8日後に生理がやってきました。

今回は無事に凍結することができるのでしょうか？

つづきます。